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肯尼迪氏症

Spinal and Bulbar Muscular Atrophy

脑部或神经系统病变 别名:脊髓延髓性肌萎缩症、SBMA 患病率:约1-2/100,000(男性) 建议科室:神经内科、内分泌科

肯尼迪氏症是一种成人起病的X连锁遗传性神经肌肉病,表现为进行性肌无力、肌萎缩和雄激素不敏感。

01

快速了解

定义
几乎只发生在成年男性,神经元变性导致肌肉无力和萎缩,常伴有乳房发育等内分泌异常。
遗传方式
X连锁隐性遗传。
起病年龄
30-50岁。
典型症状
肢体近端无力、面肌及舌肌颤动、吞咽困难、男性乳房发育。
警示症状
成年男性发现舌头颤动、上楼梯吃力且伴有乳房增大。
02

疾病认知

疾病概览

常被误诊为ALS(渐冻症),但其进展更缓慢,且累及内分泌系统。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
雄激素受体(AR)基因CAG重复序列扩增。

【流行病学与高风险人群】
男性患病,女性通常为携带者且无症状。

临床表现

- 神经:对称性肢体无力、腱反射消失、震颤。

【疾病进展与并发症】
进展缓慢,多数患者寿命接近正常,晚期可能需要助行器。

03

检查与诊断

检查项目

- 基因检测:确诊依据(AR基因CAG重复数)。

确诊要点

男性、成年起病、特征性体征及基因突变。

鉴别诊断

肌萎缩侧索硬化(ALS)、重症肌无力。

04

治疗与管理

治疗目标

控制症状,预防吸入性肺炎。

治疗方案

- 对症:改善震颤药物、康复训练。

临床管理与随访

定期监测呼吸功能和血糖。

遗传咨询

提供遗传风险告知。

05

常见问题 (FAQ)

肯尼迪病进展非常缓慢,主要影响男性,常伴有男性乳房发育、睾丸萎缩等内分泌症状,预后比渐冻症好得多,通常不影响寿命。

吞咽肌无力是常见症状。建议改吃软食、糊状食物,避免进食太快,必要时进行吞咽功能训练。
06

参考资料

Kennedy's Disease Association.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。