跳转到主要内容
返回百科目录

高胱氨酸尿症

Homocystinuria

染色体异常 别名:经典型同型半胱氨酸血症 患病率:全球约1/200,000-1/335,000 建议科室:代谢科、儿科、眼科、心内科

高胱氨酸尿症是一种由于胱硫醚β-合成酶(CBS)缺陷导致的氨基酸代谢病,主要累及眼睛、骨骼、血管和神经系统。

01

快速了解

定义
身体不能正常处理蛋白质中的一种成分,导致有毒物质在血液中堆积,引起类似“马凡综合征”的长指畸形、眼睛晶状体脱位及极高风险的血管血栓。
遗传方式
常染色体隐性遗传(CBS基因)。
起病年龄
婴儿期或儿童早期。
典型症状
晶状体脱位(视力严重受损)、身材细长、蜘蛛指(趾)、智力发育迟缓、早发性血栓(如中风)。
警示症状
儿童出现不明原因的视力剧降(晶状体移位)或伴有明显的骨骼细长、生长发育落后。
02

疾病认知

疾病概览

是一种严重的硫氨基酸代谢障碍。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
CBS基因突变导致胱硫醚β-合成酶缺失,引起血中同型半胱氨酸及蛋氨酸(甲硫氨酸)显著升高。

【流行病学与高风险人群】
分为维生素B6反应型和非反应型。

临床表现

- 眼:特征性的晶状体向下脱位、高度近视。

【疾病进展与并发症】
心肌梗死、肺栓塞、脑中风。

03

检查与诊断

检查项目

- 血液(关键):血总同型半胱氨酸水平显著升高(常>100μmol/L)、蛋氨酸升高。

确诊要点

典型临床特征及血同型半胱氨酸显著升高。

鉴别诊断

马凡综合征(马凡是晶状体向上脱位,且血同水平正常)。

04

治疗与管理

治疗目标

降低血同型半胱氨酸水平,预防血栓形成。

治疗方案

- 药物(首选):大剂量维生素B6(针对反应型患者)。

临床管理与随访

终身随访,严密监测血同水平。

遗传咨询

建议进行家系筛查。

05

常见问题 (FAQ)

是的,通常指同一种疾病(Homocystinuria),主要风险是晶状体脱位、骨骼畸形和血栓形成。需补充维生素B6、B12、叶酸及甜菜碱。
06

参考资料

HCU Network, 罕见病联盟。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。